ГАНЗИН И.В.
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
В ПОВСЕДНЕВНОЙ ПРАКТИКЕ
КЛИНИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
(основы психосоматики)
практическое руководство
Симферополь – 2010 г.
Ганзин Игорь Викторович – доктор медицинских наук, врач-психиатр высшей квалификационной категории, врач психотерапевт, с 17-летним стажем активной клинической практики.
Данное практическое руководство является фрагментом курса лекций «Психосоматика», читаемое Ганзиным И.В. на факультете практической психологии Крымского Государственного Инженерно-Педагогического Университета.
Руководство рекомендовано врачам, практическим психологам, студентам.
Введение.
Современная научная парадигма в клинической медицине – биопсихосоциальная – предполагает рассмотрение болезни в тесной взаимосвязи психологической особенностей пациента, биологических характеристик его организма, и влияния социальной среды.
Многие расстройства в клинической практике являются функциональными, но именно они проявляются обилием жалоб со стороны пациента, выраженным эмоциональным сопровождением, динамичным течением, вегетативными пароксизмами. Нередко в таких случаях речь идёт о невротических расстройствах с тревожным синдромом и полиморфной вегетативной симптоматикой (соматоформные расстройства).
Одно из важных тенденций клинического патоморфоза психических расстройств в настоящее время является – соматизация. Соматизация – глубинный психический механизм, при котором эмоции и аффекты, в силу их неприятности, неприемлемости и социального неодобрения трансформируются в физиологические процессы и физические симптомы, заставляя по болезненному «звучать» тот или иной орган или систему. И звучание это может успешно имитировать реальную соматическую патологию. Так, например, пациент с соматизированной депрессией может выглядеть как глубоко астенизированный больной с массой кардиологических/гастроэнтерологических/неврологических жалоб.
С другой стороны, общеизвестно, что любое соматическое страдание вызывает психологическую реакцию личности и нередко приводит ко вторичным психическим расстройствам (органические и соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния).
В практических целях (однако, с некоторой академической дискутабельностью) все вышеперечисленные психические расстройства, тесно взаимосвязанные с соматикой (как причина и/или как следствие соматического заболевания) можно объединить в одну большую группу психосоматических расстройств.
Полную версию пособия Вы можете скачть ниже.
