РАЗДЕЛ F0
F0. ОРГАНИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА.
Психотерапевтическую помощь пациентам данной диагностической рубрики целесообразно рассматривать, с учетом клинических особенностей, в рамках трех основных подгрупп:
1). Деменции, амнестический синдром.
2). Органические психотические расстройства (галлюциноз, кататоническое, бредовое; делирий).
3). Неврозоподобные и личностные органические расстройства.
Возможности психотерапии при дементных состояниях крайне ограничены и малоперспективны и сводятся к созданию информационно обогащенной терапевтической среды, обучению по восстановлению простейших навыков и знаний. Большую роль приобретает психотерапевтическая работа с родственниками больных. Проиллюстрируем ее клиническим примером.
Больной В., 59 лет. Диагноз: деменция при болезни Альцгеймера, с ранним началом.
За два года до настоящей госпитализации у В. стали развиваться неврозоподобные расстройства: плохо спал, отмечались перепады настроения, растерянность, раздражительность. В последние пол года стал беспомощным в быту, с трудом справлялся с работой (плотник), просил жену провожать на работу, так как сам «не может найти». Жена больного, не понимая сущности происходящего, конфликтовала с ним, ругая за «обжорство и бездельничество», иногда применяя и «грубую силу». За 2,5 недели до поступления в КРКПб №1, ушел с товарищем в лес за грибами и заблудился. В течение двух суток больного искали, обнаружив с легким обморожением обеих стоп, в истощенном состоянии. После 10-дневного лечения в терапевтическом отделении ЦРБ направлен на консультацию психиатра и дальнейшее лечение.
Скачать все клинические случаи в психотерапии можно по прямойссылке ниже:
